幫受難家屬走出喪親之痛

況且，與震災罹難的家屬溝通時，應充分表達同情心及正向 的態度，以中性的立場為病人謀求最佳的處置。親友及醫生 所要做的是，減輕患者身體的痛苦以及給予心理上的支援。 後者採誘發病人積極的生存動機，將十分有效，如：「你不 是很愛你的家人嗎？但像你現在那麼頹喪，在天之靈的家人 一定比你還難過！」

震災罹難家屬病人可能主訴多種系統及器官的症狀，可以說 從頭到腳都不舒適，但這些症狀通常都很含糊，如頭暈、倦 怠、痠痛等，有時也抱怨食慾不振、活不下去等等。最令醫 師有挫折感的是，這類病人也抱怨醫師的治療無效而新症狀 不斷，這常令醫生感到無從下手，也較不耐煩去傾聽他們的 長篇抱怨。這些人常有焦慮及不滿的心理，家破人亡後，又 缺乏家庭及社會的資源，因此臨床醫師在溝通時，需瞭解其 真正問題並不在於所抱怨的項目上，而是喪親事件加上資源 不足，所導致的調適不良結果，故應從這分面著手治療。因 此，必要時可給予抗焦慮劑，並且組成醫療團隊，包括醫師 、護士、心理分析師、社工人員的細心照顧和傾聽其內心深 沈的悲慟。

事實上，配偶或親人死亡，常引起一連串矛盾不安的情緒反 應，這些反應是自然且必然有的過程。親友需瞭解其悲慟反 應，並且在病人有不正常的悲慟反應時，適時的給予輔導， 幫助病人度過這一段悲慟期，

通常喪失至親會有下列幾種反應：

1. 慟哭
   遺族常有大聲慟哭的衝動。但常常會因社會習俗的束縛而壓 抑下來。

2. 憤怒
   在頓失寶貴的親人，未來的希望也隨之幻滅後才會有憤怒的 反應。這種憤怒反應如果被轉移成壓抑，則會引起一些嚴重 的問題。如果轉移到自己，會產生自責和罪惡感。如果把憤 怒轉移到家人身上，而家人又不能體諒的話，常會使病人和 家人的關係拉遠，而更覺得孤立無緣。有時憤怒會轉移到醫 護人員身上，例如怪罪太晚急救或照顧疏忽。如果能正確認 識這種反應，予以適當發洩或有人一起分擔，憤怒會逐漸消 失。

3. 傷痛
   當有人表示同情，或提到會引起記憶的事情時，遺族常會悲 從中來。它通常持續幾分鐘到一個小時，一天可以發生好幾 次，一般容易發生在前一、二個禮拜。

4. 激動
   它是一方面想去尋覓死者，一方面又怕觸景傷情，而構成潛 意識的衝突所造成的。失落的感覺，促使遺族去找一些能讓 他們懷念死者的東西。而這些東西又勾起了他們的悲痛，使 他們想去避開這些會引起記憶的東西，如此惡性循環，常會 使病人不能安靜下來，也不能做一些有建設性的事情。

5. 焦慮
   焦慮來自不安全感，當生活上每件事情都井然有序，而生活 事件可以預期它的結果時，人們會有安全感。但親人死亡後 ，日常的活動被擾亂了，在還沒建立新的次序之前，便常有 不安全感。

6. 憂鬱與絕望
   喪禮的舉行，處理死者遺物，或去管理留下來的事業，都有 助於讓遺族瞭解到死者已經離去的事實。在經歷了急性悲慟 期後，接著便會有憂鬱的反應。包括冷漠，這時病人對日常 的活動都感到沒興趣，也會有退縮的現象。每天重複同樣的 生活，在這時候，安慰通常沒有幫助，需要耐心等待到病人 有恢復的跡象，這也許要花好幾個月。

怎樣幫助罹難家屬接受適時克服傷痛

1. 最好的方法是和病人談談死亡這件事。包括在哪裡發生 的、地震是如何發生的？有些人必須複談及這些事，才能認 知到死亡已經發生，且幫助病人去辨認並適當表達自己的情 緒。

2. 幫助病人在沒有死者的情形下重新生活：我們可以採取 問題解決的方式，依病人生活調適的困難，依序幫忙解決。 一般而言，在急性悲慟期，生活上的改變不宜太大，讓他們 漸漸的走出震災陰影。

3. 幫助病人從死者身上轉移感情寄託：主要原則是及時鼓 勵病人獨立起來。尤其是伴侶死亡的案例，常常認為沒有人 可以取代死者的地位，這種情形都需要諮詢者的幫忙開導， 讓他們對生活重拾信心。