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震災後心理重建工作
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1、這次災難的發生，大家都感受到震驚和心理壓力，逐漸出現一些不舒服的症狀，這是正常現象嗎？請你為我們介紹一下地震之後可能出現的症狀。
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A：一般人在經歷過大地震的壓力之後，可能出現如下症狀：
- 注意力變差-頭昏眼花，感覺餘震不斷，做事會莫名其妙做錯
- 容易緊張-多汗、臉頰潮紅、心跳加速、呼吸急促、失眠、多夢
- 心情憂鬱-沒胃口、悶悶不樂、做任何事都沒興趣
- 退縮--不太想接觸人群或做事
- 不斷湧現有關地震的回憶和感覺
這些症狀可能只維持幾天就消失，並且隨時間而減輕，不超過一個月。這是正常的"急性壓力反應"，不要耽心。
受災戶同胞，尤其家中有人罹難時，出現的反應可能較強，如：
- 不斷被悲傷的回憶和情景所干擾
- 和地震相關的惡夢不斷
- 經常感覺有餘震而坐立不安
- 勾起地震回憶時，會引發強烈的心理痛苦和身體不適
- 對外界敏感-無法成眠、睡不深、易生氣、易受驚嚇、注意力不集中
- 試著逃避有關地震(或勾起地震回憶的)一切，不想說話或接近災區
- 失憶現象-記不起地震前後發生的重要事件，甚至忘記個人基本資料
- 麻木感-覺得和別人有隔離感、失去喜歡的能力、對未來不抱希望
大多數人在自我調適後，症狀可以恢復，不過有一部分會持續出現症狀超過一個月以上就要接受專業治療
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| 2、聽起來罹難者家屬比較容易出現症狀，還有那些人可能需要心理重建呢？ |
A：在家屬裡面，尤其是應在場而未在場的人，這一個月內容易出現"急性壓力反應"，應該及早處理這些心靈創傷。
其他容易出現症狀的同胞，包括：地震受傷者、目擊者、災難現場搶救人員、提供支持的工作人員、搬運屍體的人員、對災難經驗敏感的人。
在這裡要強調：個案的主觀感受是判斷心靈創傷的重要條件，必須仔細澄清其主觀感受，有些個案可能藉由這次災害喚起過去創傷經驗，很可能個案自己在個性上有脆弱之處，這都是醫師要考慮的方向。 |
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| 3、心理重建要在什麼時候開始比較適當呢？ |
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A：依據各國的研究指出：越早治療效果越好。從災難一發生就應該讓震災受傷者及家屬接受初步的心理衛生教育，有症狀時儘早接受他人的協助，減少疾病惡化的機會。嚴格說來，工作人員也應該在搶救前接受初步的心理衛生教育，以免在救人的同時，自己也承受不了壓力而生病。我們國人的概念裏，對心理疾病的接受度不高，大多懷著羞愧來求助於精神科醫師，尤其在震災後，多以驚嚇過度或神鬼之說來解釋，求諸民俗療法和自我調適，如果症狀持續，又不好意思開口求助於精神科醫師，總覺得丟臉，加上親朋好友有責備的舉動，以及社會大眾一般認為精神科醫師只是開安眠藥讓人上癮，讓病情變成慢性，甚至更複雜，而影響個人及家庭幸福，實非民眾之福。在此鼓勵大家及早求助於專業，開放自己的胸襟有助心靈的成長及智慧的累積。 |
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| 4、您剛才提到可以自我調適來預防疾病，我們應該怎麼做？ |
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A：
- 修飾或移除壓力來源，如：暫時離開靈堂或災區，深呼吸，回想自己的能力的確有限。
- 意隱藏感覺，試著向家人表達你的情緒，鼓勵孩子一起分擔此刻的悲傷，和親友相聚一起，不要落單
- 放自己，和別人聊聊你發生了什麼事，不要讓"不好意思"阻止你心靈成長的機會
- 意避免談論地震的事，如：所見、所聞、所思、所受，試著向親友及工作人員表達你的需要
- 適度的運動及活動，這樣可以消耗掉不必要的緊張焦慮，累了就睡覺；也許你不餓，但儘量讓自己吃些東西以保持體力
- 在傷痛過後，想辦法維持過去的正常生活，讓小孩回到學校，參與活動
- 告訴自己目前已經安全了，現在的身體和心理反應是正常的，時間過去，大多會好轉
- 情緒的痛苦會存在一段時間，但是可以忍受，不會時時縈繞著你，在平靜的時刻來臨，試著談話或做事，可以增加痛苦忍受度
- 做些可以放鬆和快樂的事，記得善待自己
- 從事活動時要注意安全，這段期間比較容易出意外
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| 5、如果我的親友出現以上症狀，我們可以怎樣協助他們？ |
A：
- 嘗試扮演一個良好的傾聽者，給予情緒支持
- 瞭解疾病相關的資訊
- 態度明確，不用去迴避某些話題，提供正確的資訊
- 不要試圖用批評或責罵來幫助他們堅強，這種作法反映自己的焦慮
- 鼓勵患者接受治療，傷痛的撫平是需要時間、鼓勵和關心的
- 必要時考慮接受家族諮詢
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培養一個態度：哀傷者有他們自己悲傷的方式，他們沒有必要為了你而改變或修飾哀傷的方式，讓他們覺得你只是想聽聽他們的失落、他們所愛的人的故事、他們的感受
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